在胎週数39週、出生体重3300g。妊娠・分娩経過は特に異常を認めず、臍帯動脈血のpH値は7.25であった。出生時に新生児仮死は認めず、生後の経過も順調で母児ともに退院した。1ヶ月健診時に著明な頭囲発育不良を認めたため、頭部CTを施行したところ多嚢胞性脳軟化症を認めた。明らかな先天性要因や新生児期の要因は認めないことから、除外基準には該当しないと判断され、重症度の基準は満たしていることから補償対象と判定された。

在胎週数31週、出生体重1800g。母体の切迫早産の管理入院中、胎児心拍数モニターではサイナソイダルパターンが認められ、緊急帝王切開で出生した。臍帯動脈血ガス分析は実施できなかったが、アプガースコアは1分値4点、5分値6点で、新生児蘇生が行われた。生後の児のヘモグロビン（Hb）が3.5g/dlであったこと、分娩後の母体血中の胎児性ヘモグロビン（HbF）が5.1%であったことから、胎児母体間輸血症候群と診断された。低酸素状況が胎児母体間輸血症候群によって引き起こされたと考えられ、サイナソイダルパターンの所見を認めることから、補償対象基準（個別審査の基準）を満たしていると判定された。

在胎週数31週、出生体重1600g。母体の一絨毛膜二羊膜双胎の妊娠管理中、双胎間での羊水量の格差と、臍帯動脈拡張期途絶逆流が認められ、双胎間輸血症候群の診断あり帝王切開で出生した。児は受血児であった。臍帯動脈血のpH値は7.3であり、胎児心拍数モニターで所定の波形パターンは認められないものの、アプガースコアは1分値3点であり、低酸素状況が双胎間輸血症候群によって引き起こされたと考えられることから、補償対象基準（個別審査の基準）を満たしていると判定された。